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L'osteonecrosi mandibolare indotta da radiazioni e bifosfonati presenta meccanismi fisiopatologici sottostanti distinti, ma entrambe possono costituire un problema grave e portare a compromissione funzionale e deturpazione facciale. Gli obiettivi del trattamento sono l'eliminazione del dolore e delle infezioni associate, il miglioramento della funzione orale (apertura, linguaggio, masticazione) e la prevenzione delle deformità (fistole, esposizioni ossee, difetti ossei, fratture patologiche). Per i pazienti con malattia refrattaria avanzata, frattura patologica, fistola oro-cutanea e osteolisi grave, la resezione associata alla ricostruzione microvascolare sembra essere un'opzione valida che arresta la fisiopatologia sottostante della necrosi ossea avascolare sovrainfettata. In questo libro descriviamo diverse situazioni cliniche relative a vari gradi di osteonecrosi, in cui si dovrebbero prendere in considerazione diverse opzioni di trasferimento libero in base ai meccanismi fisiopatologici specifici del caso. Proponiamo un semplice sistema di classificazione clinica per prevedere l'opzione terapeutica migliore.

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9786630006605

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