Overview

""Der Tatsache, d jede Transfusion fremden Blutes naturgemaE eine, Fehltransfusion' sein muE, wird im allgemeinen zu wenig Bedeutung beigemessen"". Dieser Satz eines namhaften deutschen Trasfusionsme- diziners verlangt es, von uns ernst genommen zu werden, denn in der Tat kann trotz Beachtung der ABO-Blutgruppen, der Rhesusgruppen und eventueller Untergruppen das Blut eines Spenders mit dem des Empfangers nahezu nie absolut identisch sein. Dies ist einer der Beweg- grtinde, die in der jilngeren Vergangenheit zu einer gewissen Renaissance der intraoperativen Autotransfusion gefiihrt haben. Dariiber hinaus gilt als sicher, d durch Blutgaben tibertragbare Infektionskrankheiten wie Transfussionshepatitis, Zytomegalie- und Epstein-Barr-Virus-Erkran- kungen sowie die derzeit viel diskutierte Erkrankung AIDS durch Auf- arbeitung und Retransfusion des korpereigenen Blutes wenn nicht ganzlich verrnieden, so doch zumindest vermindert werden konnen. Die praoperative Blutentnahme, evtl. in Verbindung mit Tiefkiihl- konservierung von Frischplasma und/oder Erythrozyten, die isovolii- mische Hamodilution, aber auch erganzende Verfahren, wie z. B. kilnst- liche Hypotension sind geeignet, den intraoperativen Fremdblutbedarf zu reduzieren. Solange der Einsatz kilnstlicher sauerstofftransportieren- der Losungen noch den Forschern und nicht den Klinikern vorbehal- ten bleibt, kann die intraoperative Autotran fusion als ein sinnvolles alternatives oder erganzendes Verfahren der Fremdbluteinsparung an- gesehen werden.

Full Product Details

Author:   D. Paravicini ,  P. Lawin
Publisher:   Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. KG
Imprint:   Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. K
Volume:   183
Dimensions:   Width: 17.00cm , Height: 0.60cm , Length: 24.40cm
Weight:   0.202kg
ISBN:  

9783540159261

ISBN 10:   3540159266
Pages:   90
Publication Date:   01 January 1986
Audience:   Professional and scholarly ,  Professional & Vocational
Format:   Paperback
Publisher's Status:   Active
Availability:   Out of stock  
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Language:   German

Table of Contents

1 Einleitung.- 2 Konkurrierende Verfahren zur intraoperativen Autotransfusion.- 2.1 Fremdbluttransfusion.- 2.2 Kunstliche, sauerstofftransportierende Loesungen.- 2.2.1 Stromafreie Hamoglobinloesungen.- 2.2.2 Fluorokarbone.- 2.3 Nichtintraoperative Autotransfusionsverfahren.- 2.3.1 Praoperative Entnahme von Eigenblut.- 2.3.2 Isovolamische Hamodilution.- 2.4 Kontrollierte Hypotension.- 3 Historischer UEberblick uber die intraoperative Autotransfusion.- 3.1 Autotransfusion mit einfachen Hilfsmitteln.- 3.2 Maschinelle intraoperative Autotransfusion.- 3.2.1 Systeme ohne Aufarbeitung des gewonnenen Materials.- 3.2.2 Systeme mit Zellseparation und Waschvorgang.- 4 Tierexperimentelle Untersuchungen zur Qualitat autologer Erythrozyten.- 4.1 UEberlebenszeit der Erythrozyten nach intraoperativer Autotransfusion.- 4.1.1 Material und Methodik.- 4.1.2 Ergebnisse.- 4.2 O2-Transportkapazitat autologer Erythrozyten wahrend und nach intraoperativer Autotransfusion.- 4.2.1 Material und Methodik.- 4.2.2 Ergebnisse.- 5 Klinische Untersuchungen zur Anwendung der intraoperativen Autotransfusion in der operativen Medizin.- 5.1 Untersuchungen zur Morphologie autologer Erythrozyten.- 5.1.1 Material und Methodik.- 5.1.2 Ergebnisse.- 5.2 Beseitigung des Antikoagulans aus dem gewonnenen Eigenblut.- 5.2.1 Material und Methodik.- 5.2.2 Ergebnisse.- 5.3 Blutchemische Untersuchungen wahrend der Aufbereitung autologer Erythrozytenkonzentrate.- 5.3.1 Material und Methodik.- 5.3.2 Ergebnisse.- 6 Klinische Untersuchungen: Spezielle Fragestellungen zur Anwendung der intraoperativen Autotransfusion bei orthopadischen Operationen.- 6.1 Operationen in infiziertem Gebiet.- 6.1.1 Material und Methodik.- 6.1.2 Ergebnisse.- 6.2 Elimination antibiotikahaltiger Spulloesung aus dem gewonnenen Eigenblut.- 6.2.1 Material und Methodik.- 6.2.2 Ergebnisse.- 6.3 Effektivitat der intraoperativen Autotransfusion bei orthopadischen Operationen.- 6.3.1 Material und Methodik.- 6.3.2 Ergebnisse.- 7 Diskussion.- 7.1 Qualitat von gewaschenen, autologen Erythrozytenkonzentraten.- 7.1.1 Verhalten der autologen Erythrozyten.- 7.1.2 Verhalten des Loesungsmediums.- 7.2 Effektivitat der Aufarbeitung gewaschener, autologer Erythrozytenkonzentrate.- 7.2.1 Intraoperative Bilanzierung.- 7.2.2 Intra-und postoperative Bilanzierung.- 7.3 Ansatze zur Verbesserung des Autotransfusionssystems.- 7.3.1 Optimierung des Aufsaugvorgangs und der Antikoagulation.- 7.3.2 Direkte Retransfusion ohne Aufarbeitung.- 7.3.3 Verkurzung der Aufarbeitungszeit.- 8 Schlussfolgerungen und Zusammenfassung.- 9 Literatur.- 10 Sachverzeichnis.

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