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Abbiamo condotto una revisione sistematica della letteratura sull'affidabilità, la validità di criterio e di costrutto, la validità discriminante, il contributo rispetto all'esame clinico e la validità predittiva dell'ecografia della sinovite nell'artrite reumatoide (AR). Sono stati raccolti articoli da Medline, Embase, Cochrane Library e abstract presentati in convegni, nonché articoli selezionati manualmente che trattavano questi parametri. Sono stati analizzati 190 studi per un totale di 10.383 pazienti. L'affidabilità inter- e intra-osservatore era da buona a eccellente. Il confronto con la valutazione istologica e macroscopica ha rivelato una buona correlazione complessiva. È stata riscontrata una concordanza tra la sinovite rilevata mediante risonanza magnetica e quella rilevata mediante US. L'ecografia è più sensibile dell'esame clinico nel rilevare la sinovite. L'ecografia è in grado di distinguere i soggetti sani da quelli affetti da AR, sebbene possa essere presente una certa ipertrofia sinoviale nei soggetti sani. Sono state riscontrate alcune differenze tra l'AR e altre artriti infiammatorie, senza tuttavia raggiungere un'affidabilità diagnostica. La sinovite ecografica è riproducibile, una sinovite ""reale"", sensibile e discriminante, a sostegno dell'uso di routine della valutazione ecografica nei pazienti con artrite reumatoide.

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9786209740138

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