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Sujet de grande actualite, les fractures de l extremite proximale du femur constituent une preoccupation majeure de sante publique. J.P. Waddell, professeur de chirurgie orthopedique a l Universite de Toronto au Canada, a federe une equipe pour rediger ce document essentiel, veritable rapport actualise sur ces fractures qui depassent largement le domaine de la traumatologie. Cet ouvrage presente une vue globale couvrant tous les aspects du retentissement de cet accident de la vie. Le sous-titre de l ouvrage, - Ameliorer le devenir du patient -, resume clairement l objectif de favoriser l evolution du patient. L etape preoperatoire expose la problematique liee aux patients ages et porteurs de comorbidites, la description des fractures, la preparation avant la chirurgie, les possibilites anesthesiologiques, et les moyens d ameliorer la prise en charge de la douleur. La partie consacree a la chirurgie detaille les principes et les moyens disponibles dans le traitement operatoire des fractures cervicales, des fractures combinees du col et de la diaphyse du femur, des pseudarthroses, des fractures intertrochanteriennes et subtrochanteriennes. La section consacree a la prise en charge postoperatoire ne neglige aucun aspect: les complications thrombo-emboliques, les troubles cognitifs et les etats confusionnels, la reeducation precoce, mais aussi la prevention du risque de fracture controlaterale par le traitement de l osteoporose, maladie causale dont les fractures sont les consequences. Les deux derniers chapitres ont un objectif d analyse pour determiner les meilleures pratiques chirurgicales et de reeducation. Les chapitres sont renforces par une illustration abondante et de qualite et proposent un outil remarquable pour tous les soignants: chirurgiens, medecins anesthesistes, urgentistes, geriatres et reeducateurs, mais aussi infirmiers et kinesitherapeutes engages dans la prise en charge souvent difficile de ces patients fragiles. L optimisation de la qualite des soins apportes repose sur une demarche multidisciplinaire.

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9781336261488

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