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L'axe cerveau-intestin dsigne l'ensemble des voies nerveuses qui relient le plexus myentrique, vritable cerveau intestinal, et le systme nerveux central. Prs de 80 % de ces neurones sont des neurones sensitifs et les voies affrentes qui transmettent les informations du tractus digestif vers le systme nerveux central jouent un rle important dans la rgulation physiologique des fonctions digestives ainsi que dans certains tats pathologiques. Une large majorit de ces sensations restent inconscientes et donnent naissance des rponses rflexes. Seules celles qui demandent une rponse contrle par la volont atteignent le niveau de conscience l'tat normal (faim, soif, besoin de dfquer). En situation pathologique, il en va de mme pour les sensations douloureuses d'origine digestive. Les troubles fonctionnels intestinaux sont un motif frquent de consultation. Leur physiopathologie est aujourd'hui fonde sur un modle intgrant les diffrents facteurs tiologiques autour de l'axe cerveau-intestin. Ces patients prsentent frquemment une hypersensibilit viscrale qui se traduit par une perception accrue des sensations digestives et notamment l'apparition d'une douleur en rponse des stimuli non douloureux chez des sujets normaux. La reconnaissance du rle de l'hypersensibilit viscrale a permis d'expliquer le mode d'action de mdicaments utiliss pour le traitement des troubles fonctionnels intestinaux et ouvre la voie au dveloppement de nouvelles molcules agissant au niveau des affrences digestives. Dans cet ouvrage, nous dcrirons les bases anatomiques et physiologiques qui permettent de comprendre le concept de sensibilit viscrale et le rle des affrences digestives dans la physiopathologie des douleurs abdominales aigus et chroniques, en particulier le syndrome de l'intestin irritable.

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9786610614035

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