Overview

Der endoprothetische Ersatz der bei den grossen und dieser Behandlungs methode gut zuganglichen Gelenke des Korpers, des Huft-und des Knie gelenkes, unterscheiden sich in ihrer geschichtlichen Entwicklung und in ihrer aktuellen Problematik. Die Huftgelenksendoprothetik wurde vor mehr als 20 Jahren massgeb lich von Charnley durch die Verwendung des ""low-friction"" Prinzips und die Fixierung mit Knochenzement beeinflusst. Danach wurden von zu nachst wenigen Arbeitsgruppen modifizierte Konzepte verfolgt. Klinische Erfahrung und die heutigen biomechanischen Kenntnisse sowie die not wendige interdisziplinare Kooperation mit angrenzenden Wissenschaften waren nur angedeutet vorhanden. Die jeweiligen Vorstellungen wurden von mehr oder minder ausgepragtem ""engineering feeling"" bestimmt. Wahrend manche in der Anfangszeit vermutete Grunde fur Fehlschlage sich als weniger bedeutsam erwiesen, wurden gewichtigere Ursachen fur Langzeitkomplikationen erst spater erkannt. Abriebfragen schienen da mals ein zentrales Problem zu sein. Die Auswirkung der tiefen Spatinfek tion mit ihren Folgeerscheinungen wurde nur nach und nach in ihrer Be deutung erfasst. Den Begriff Biomechanik verwechselte man uber lange Zeit mit Mechanik, und nur zogernd begann sich diese Wissenschaft zu formieren. Heute mussen wir zugeben, dass Biomechanik die Beschrei bung des Langzeitverhaltens des Implantates im menschlichen Korper un ter Belastungsbedingungen ist. Es war zwar einfach, ein Kugelgelenk nachzuahmen - wobei bezeichnenderweise zur Beurteilung im wesentli chen Funktionsparameter herangezogen wurden - heute wissen wir je doch, dass aus biomechanischer Sicht die ausgepragte Storung des Kraft flusses im Knochen nach Implantation einer Huftgelenksendoprothese eine der wesentlichen Ursachen fur die mechanische Lockerung darstellt.""

Full Product Details

Author:   E. Engelbrecht ,  H. W. Buchholz
Publisher:   Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. KG
Imprint:   Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. K
Edition:   Softcover reprint of the original 1st ed. 1984
Dimensions:   Width: 17.00cm , Height: 0.90cm , Length: 24.40cm
Weight:   0.302kg
ISBN:  

9783642698194

ISBN 10:   3642698190
Pages:   152
Publication Date:   22 November 2011
Audience:   Professional and scholarly ,  Professional & Vocational
Format:   Paperback
Publisher's Status:   Active
Availability:   Manufactured on demand  
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Language:   German

Table of Contents

1. Einleitung.- 2. Historischer UEberblick.- 3. Situationsanalyse.- 3.1 Einteilung von Kniegelenksendoprothesen.- 3.2 Ersatz des Femoropatellargelenkes.- 3.3 Ergebnisse nach Kniegelenksendoprothesen.- 3.4 Analyse der eigenen Erfahrungen.- 3.4.1 Komplikationen nach Schlittenendoprothesen.- 3.4.2 Komplikationen nach Scharnierendoprothesen.- 3.4.3 Analyse der Restbeschwerden im Femoropatellargelenk.- 3.5 Kritische Betrachtung der eigenen Scharnierkonstruktionen.- 3.6 Kritische Betrachtung bisheriger Scharnierendoprothesen mit axialer Rotation.- 3.7 Bedingungen im naturlichen Gelenk.- 3.7.1 Anatomie des Kniegelenkes.- 3.7.2 Anatomische Formen und Masse.- 3.7.3 Gelenkachsen.- 3.7.4 Gelenkbewegungen.- 3.7.5 Gelenkbelastungen.- 4. Werkstoffeigenschaften des Verbundsystems.- 5. Aufgabenstellung.- 6. Problemloesung.- 6.1 Beschreibung des Modells.- 6.2 Konstruktionsprinzip.- 6.2.1 Kreuzgelenk.- 6.2.2 Condylenteile und Laufflachen.- 6.2.3 Axiale Rotation.- 6.2.4 Prothesenstiele und Gelenkachsen.- 6.2.5 Femoropatellargelenk.- 6.2.6 Optimierung der Bedingungen durch 3 Modellgroessen.- 6.2.7 Sagelehren fur die UEbertragung der Konstruktionsbedingungen auf das Gelenk.- 7. Experimentelle UEberprufung.- 7.1 Bewegungsmoeglichkeiten der Rotationsendoprothese.- 7.1.1 Experimentelle Einrichtung und Versuchsdurchfuhrung.- 7.1.2 Messergebnisse.- 7.1.3 Bewertung der Ergebnisse.- 7.2 Beanspruchung der Systemkomponenten bei stossartiger Belastung.- 7.2.1 Experimentelle Einrichtung und Versuchsdurchfuhrung.- 7.2.2 Ergebnisse.- 7.2.3 Bewertung der Ergebnisse.- 7.3 Gleitverschleisseigenschaften des Tibiaplateaus.- 7.3.1 Experimentelle Einrichtung und Versuchsdurchfuhrung.- 7.3.2 Messergebnisse.- 7.3.3 Bewertung der Ergebnisse.- 7.4 Beanspruchung der Systemkomponenten im Gesamtsystem.- 7.4.1 Experimentelle Einrichtung und Versuchsdurchfuhrung.- 7.4.2 Messergebnisse.- 7.4.3 Bewertung der Ergebnisse.- 8. Zusammenfassung.- 9. Anhang: Zusammenfassung operativer und klinischer Erfahrungen nach mehr als 2jahriger Anwendung.- 9.1 Krankengut.- 9.2 Ergebnisse.- 9.2.1 Schmerzen.- 9.2.2 Funktion, Fehlstellungen.- 9.2.3 Gehvermoegen.- 9.2.4 Roentgenbefunde.- 9.2.5 Komplikationen.- 9.2.6 Operative Technik.- 9.3 Operationsbeschreibung.- 10. Literaturverzeichnis.- 11. Sachverzeichnis.

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