Overview

Rektumamputation und Rektumresektion konkurrieren miteinander seit knapp 100 Jahren als Operationsverfahren beim Rektumkarzinom. In die Indikationsstellung fUr das eine oder andere Verfahren gehen vor allem Erkrankungslokalisationen, Typisierung, Grad- und Stadieneinteilung, die erforderlichen und erreichbaren Sicherheitszonen, anatomische Verhalt- nisse und der operationstechnische Standard und funktionelle Faktoren ein. J e gezielter die Abhangigkeit dieser Faktoren voneinander prazisiert werden kann, desto besser kann der Patient hinsichtlich Tumorradikalitat und postoperativer Folgen beraten und behandelt werden. In diesem lang anhaltenden Spannungs- und Diskussionsfeld hat die EinfUhrung zirkula- rer Nahinstrumente neue Entwicklungsrichtungen ermoglicht. Die Ent- wicklung der Nahinstrumente wurde Anfang dieses Jahrhunderts von Hultl begonnen und hat neben geraden auch zirkulare Stapler hervorge- bracht, die besonders fUr die Rektumchirurgie geeignet sind. Diese sind heute mit Einmalklammermagazinen oder als Einmalgerate verfUgbar. Als nachster Entwicklungsschritt folgt wahrscheinlich der Ersatz der Metall- klammern durch absorbierbare Klammermaterialien. Grundsatzlich wer- den im Dickdarmbereich folgende Ziele angestrebt: 1) hohe reproduzierbare Nahtsicherheit, 2) zeitliche VerkUrzung des Nahvorgangs und damit Herabsetzung der Gesamtoperationszeit, 3) Erweiterung der operativen Indikationen, 4) Herabsetzung der Offnungszeiten keimbesiedelter Hohlorgane durch maschinelle Anastomosen, 5) geringere Traumatisierung des anastomosierten Gewebes. Urn die Gefahren- und Fehlermoglichkeiten beim Einsatz der Nahappa- rate gering zu halten, bedarf es eines speziellen Trainingsprogramms vor dem klinischen Einsatz der Stapler. Urn die Wertigkeit solcher Nahtma- schinen zu Uberprlifen, wird in Kiel schrittweise vorgegangen. Der Ein- fUhrung der Nahinstrumente folgt eine prospektive Studie, die die Vor- aussetzungen fUr eine kontrollierte Studie schafft.

Full Product Details

Author:   Arnulf Thiede ,  L. Jostarndt ,  H. Hamelmann
Publisher:   Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. KG
Imprint:   Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. K
Dimensions:   Width: 17.00cm , Height: 0.90cm , Length: 24.40cm
Weight:   0.330kg
ISBN:  

9783540151135

ISBN 10:   3540151133
Pages:   156
Publication Date:   01 April 1985
Audience:   Professional and scholarly ,  Professional & Vocational
Format:   Paperback
Publisher's Status:   Active
Availability:   Out of stock  
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Language:   German

Table of Contents

Inhaltsubersicht.- Erster Teil Vergleichsanalyse operationstechnischer und klinischer Parameter von manuellen und maschinellen Rektumanastomosen. Eine kontrollierte Studie.- Zweiter Teil Systematische radiologische Befundanalysen von manuellen und maschinellen Rektumanastomosen in einer kontrollierten Studie.- Dritter Teil Funktionelle Ergebnisse nach tiefer Rektumresektion. Eine kontrollierte Studie: Hand- vs. Stapleranastomose.- Vierter Teil Voraussetzungen und Durchfuhrung einer perioperativen Antibiotikaprophylaxe am Beispiel kolorektaler Operationen.- Funfter Teil Das lokoregionare Rezidiv nach operativer Behandlung des Rektumkarzinoms.- Sechster Teil Das Kieler Modell der ambulanten klinikassoziierten Stomatherapeutin. Eine Zweijahresanalyse.

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