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En République démocratique du Congo, la couverture santé universelle (CSU) est une priorité, mais sa mise en oeuvre reste freinée par des fragilités structurelles persistantes. Le système de santé souffre d'un financement public insuffisant, du poids élevé des paiements directs des ménages, d'une forte dépendance à l'aide extérieure et de crises sanitaires, humanitaires et sécuritaires récurrentes. À partir d'une revue critique de sources récentes, l'article parle d'une CSU sous souveraineté contrainte: malgré une volonté politique réelle, l'autonomie stratégique demeure limitée par la dépendance financière et l'instabilité institutionnelle. Les obstacles majeurs relèvent surtout des faiblesses de gouvernance budgétaire, de la fragmentation du financement, de la fragilité de l'offre de soins et de l'insécurité dans les zones de conflit. L'accord USA-RDC de 2026 illustre ce paradoxe, en soutenant la CSU à court terme tout en prolongeant la dépendance. L'étude plaide enfin pour un renforcement du financement domestique, des soins de santé primaires et du lien entre action humanitaire et développement.

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9786209950612

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